性功能异常的诊断要点
第1节 性欲低下
【诊断】
1．病史 包括对性生活史和全身情况的了解，性欲的变化情况、时间、有否诱发因素、勃起性交次数和持续时间，有无性高潮以及患者对性生活的认识等，是性生活史的重要内容，全身情况包括：有无全身性疾病，有无长期用某些药物、吸毒、嗜酒等病史。此外夫妻关系，妻子的健康状况和对性生活的认识，工作状况等社会心理学方面的病史也是应了解的内容，对病史的详细询问可确定患者是否存在性欲低下和是否合并有其它方面的性功能障碍，是器质性或是精神性的，它涉及到以后治疗上的方案的制定。
2．体格检查 系统的体格检查可提供有关影响性功能的全身性疾病的资料，如向心性肥胖、蜘蛛痣等；阴茎发育情况、有无畸形、有无海绵体纤维化、硬结；睾丸的大小、质地、有无隐睾、附睾及精索有无硬结、界限是否清楚以及有无腹股沟斜疝和鞘膜积液等生殖系统的情况，是检查的基本内容，如疑有前列腺或精囊疾病，尚需作肛检，其它神经和血液系统的检查也有助于病因的诊断。
3．实验室检查 血尿常规、肝肾功能、血电解质、心电图检查、血液睾丸酮的测定是基本的检测项目，若病史或体格检查提示有肾上腺或甲状腺疾病的可能，或性自然史强烈提示性问题有器质性原因而其它检查又未能确诊时，可测定血液中的皮质醇、甲状腺素、促皮质激素和促甲状腺素水平，当怀疑有神经系统疾病时，应作脑脊液、脑电图、神经放射学或同位素扫描检查。
第2节 阳 萎
【诊断】
（1）已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为本病的主要临床表现。
（2）阳萎有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分。原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交，继发性阳萎则有过性交，但后发生障碍。器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起（如睡梦中和膀胱充盈时），亦无自发性勃起；功能性阳萎则有自发的勃起，但临房勃起又失败。
（3）本病绝大多数由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。
（4）本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知识，因此有必要询问病人有关其房事等问题，以弄清病因。
（5）排除功能性的阳萎，应结合其他体征，追踪原发病。如因糖尿病继发者，应做血、尿糖试验检查。
