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怀孕28周后该注意什么?

  Q:孕28周胎盘低置状态,医生嘱咐小心保胎和少运动,这是怎么回事呀!危险吗?

  A:正常的受精胚胎会处在子宫内部,但如果受精胚胎的着床位置很低的话,当胎盘生长起来后,越来越大的胎盘会在孕妈咪的子宫里处于比较下部的位置,接近宫颈口,但不覆盖,这就是胎盘低置,也称为边缘性前置胎盘。是前置胎盘的一种。前置胎盘分为性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。

  性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样,只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言,低置胎盘还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。

  因为随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂而有阴道出血。

  当这种出血量大时,孕妈咪会发生贫血;出血严重时,可能发生休克晕倒,腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。虽然相对于胎盘前置,低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。

  但在临产时,每次宫缩,都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,造成严重后果。同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面,又加上产后贫血,体质虚弱,所以容易产褥感染。

  首先放松心情,注意休息,不要自己吓自己,很多时候随着宝宝在子宫里面成长,胎盘的位置也会发生变化的,许多胎盘低置的情况会变成正常;

  另外要听医生的判断和安排,不能掉以轻心,不要提重物、不要有任何形式的剧烈运动,一旦发现有出血要立刻去医院,医生会采取必要措施的。如果无阴道流血症状,妊娠34周前,一般不作前置胎盘的诊断。建议定期复查监测胎儿及胎盘情况,平时不要做剧烈运动。


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