子宫肌瘤治疗方法有哪些?

• 来源：北京家圆医院
• 2014年12月05日 11:13
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　　子宫肌瘤的高发病率及越来越年轻化的趋势已经引起了人们的关注,好在子宫肌瘤仅仅是发生在子宫上的良性肿瘤,恶变率很低,因此对人的生命并无威胁.然而,对于许多子宫肌瘤患者来说,子宫肌瘤仍然是一个"定时炸弹",炸弹不除,无法心安.那么,子宫肌瘤治疗方法有哪些?回答这样的问题同样十分复杂,但有一条原则是不变的,那就是因人而异.

　　子宫肌瘤治疗方法有哪些?目前临床上常用的治疗子宫肌瘤的方法不外乎保守治疗、手术治疗和物理治疗三种.

　　【保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗】

　　期待疗法 所谓期待疗法就是临床常说的观察,是不用任何药物和其他治疗手段.每3个月进行一次妇科内诊、B超检查.如肌瘤生长速度不快,对月经影响不大,则可随着年龄的增大、性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤日渐萎缩.这种情况主要适用于患者年龄在40~50岁以上,并开始有绝经现象、临床症状轻微者.当然,对于未婚或未育,肌瘤较小,且无临床症状的年轻患者也只能选择这种期待疗法.

　　药物治疗 药物治疗适合于年纪较轻(40岁以下)、肌瘤较小、有生育要求、月经规律者.目前临床上接触较多的恐怕就是这类患者了,由于患者不希望过早地切除子宫,又担心肌瘤生长太快对自己有影响,所以是子宫肌瘤患者中较为纠结的一部分人.实际上,这部分患者已经成为药物治疗的较佳人群.还有一部分患者也是较适合采取药物治疗的,那就是接近绝经者.因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况,还可以促进其提前闭经.但是,药物治疗往往只能起到抑制肌瘤生长速度、减轻症状的作用,目前还不能从根本上解决问题.所以,如果药物治疗不理想,还是应考虑或手术治疗.

　　中药治疗:采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调经理气,活血化淤,从源头上消除子宫肌瘤.由于中药副作用较小,患者易于接受,可以在发现子宫肌瘤时就开始进行治疗.

　　西药治疗:一般只适用于年近绝经、月经紊乱、子宫内膜无恶变者,如常用的甲基睾丸素、戈舍瑞林等,近几年有人用米非司酮治疗子宫肌瘤,据说效果也不错.

 

　　【手术治疗】

　　这一直是治疗子宫肌瘤较传统、较,也是患者较难以接受的方法.当患者出现下列情况时就应该考虑手术治疗:

　　1.有明显症状,特别是月经不调或过多伴有明显的贫血,经药物治疗无效者.

　　2.子宫肌瘤迅速增大、超出盆腔,或伴有排尿、排便异常者.

        3.子宫肌瘤伴变性同时伴有腹痛者.

　　4.子宫肌瘤导致不孕.

　　手术治疗子宫肌瘤主要有以下几种方法:

　　子宫肌瘤切除术 是指保留子宫,仅将肌瘤切除,可以正常来月经,保留生育能力.应该说这是治疗子宫肌瘤较理想的方法,但是子宫肌瘤往往是多发的,因此保留子宫较大的问题就是反复,较快的可能在术后2~3个月就又发现了新的肌瘤结节.除非为了生育,否则不建议保留子宫.因此,这种方法较适合的人群应该是年龄小于40岁的患者.

　　子宫次全切除术 是指保留子宫颈,而把子宫体全部切除.这种手术方法简单、损伤小,但术前一定要对宫颈进行检查,排除癌前病变可能,否则保留的宫颈组织一旦发生恶变,再次手术将十分困难.

　　子宫全切除术 就是将子宫全部切除.适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者.这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼,同时也不必再为患宫颈癌而担忧,这种方法更容易被文化层次较高的人所接受.

　　至于究竟是采取传统的开腹手术还是选择腹腔镜、宫腔镜,或是选择经阴道进行手术,不仅要根据患者的要求,也要根据患者的病情,同时还取决于手术医生的技术水平.

　　【物理治疗】

　　近几年,国内在子宫肌瘤的物理治疗方面也有了很大的进展,有些医院已经开展了射频自凝刀介入、高强度聚焦超声技术治疗子宫肌瘤并获得了良好疗效,但由于开展时间不长,其远期效果还有待观察.

　　总之,对于子宫肌瘤的治疗一定要根据患者的病情、年龄以及患者本人及其家属的要求等选择不同的治疗方法,我们还将针对不同年龄、有无生育要求、子宫肌瘤是单发还是多发等进行更深入的探讨,希望能给予子宫肌瘤患者更多的帮助.