阴道性不孕的原因分析

正常育龄妇女的生殖道有自然防御机制。阴道内微生态是以阴道杆菌占优势,在雌激素的影响下,阴道上皮不断增生并富含糖原,借助阴道杆菌作用,糖原分解为乳酸,维持阴道pH值4-5,能地杀灭病原菌或抑制其繁殖。由于阴道杆菌在阴道壁形成生物膜起保护作用,虽然在正常妇女的外阴和阴道中,也常能见到不同的微生物,但临床上并不表现炎症。

(1)滴虫性外阴阴道炎:由阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎是比较常见的。阴道毛滴虫为一种寄生性原虫,较适宜繁殖的pH值为5、5~6、O,在pH值小于5.0或者大于7.5的阴道环境中不易生存。当滴虫大量繁殖可波及外阴部,引起滴虫性外阴炎。临床表现为外阴痒,夜间更甚,带下多,色黄,有臭气味。检查见外阴有抓痕,潮红,皮损,阴道液略呈灰黄绿色,稀薄呈泡沫状,系因糖原被分解产气所致。阴道黏膜充血,深部可见小出血斑点;常与真菌等合并感染,若泌尿道同时感染可出现尿痛、尿频和下腹坠胀感等。

(2)真菌性阴道炎:由白色念珠菌引起,此菌在pH值5.5~6、5的阴道环境中较适宜生长。在正常情况下阴道pH值4、0----4、5时,白色念珠菌即便存在也不能大量繁殖;阴道杆菌对其有抑制作用。正常人体的皮肤、口腔,肠道及阴道黏膜中隐藏白色念珠菌,可互相传染,但与手、足癣无关。长期用抗生素可致菌群失调,真菌增加,糖尿病及孕妇等易患此病。临床表现主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带,黏膜红肿充血或有红斑点状。

(3)尖锐湿疣:是由人乳状病毒感染外阴、阴道、宫颈、肛周,主要通过性接触传染,也可间接感染。是一种良性病变,可反反复作。多发生在阴唇、阴道口、肛门周围,阴道及宫颈。呈小疣状红色突起或呈菜花状不平,易溃烂感染,分泌物臭,易出血;外阴痒痛、带下多。常合并其他感染。

(4)非特异性阴道炎:常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和加德那杆菌等。诱因有阴道损伤,阴道用药不当或腐蚀性药物、子宫炎波及、使阴道自然防御机制、微生态平衡破坏,有利于异常病菌生长繁殖而致病。临床表现为外阴阴道烧灼感、下坠感、阴道排液多、脓性有臭气味,可伴尿痛、尿频,性交后血性排液。


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