哪些因素会影响人工授精的成功率
如果出现了不孕不育的症状，可以借助辅助生殖技术进行治疗，在辅助生殖技术中最为常见的两种方法一种是人工授精而另一种则是试管婴儿，但是这两种生殖技术并不一定会一次成功而是会受到多个方面因素的影响，今天主要就和大家聊聊影响人工授精成功的因素有哪些？
人工授精的适应证：
IUI的适应范围是很宽的，例如男性轻度少弱精，精液液化时间延长，射精障碍等；女性的排卵障碍的促排卵周期，宫颈粘液不良，轻度的子宫内膜异位症，不明原因不孕等等。对于长期两地分居，丈夫常年外出工作（如海员、军人、侨居等）也可以进行冷冻精子的IUI治疗。不孕的夫妇在门诊由生殖医学专业的医师进行诊断和评估，建议IUI的助孕治疗。
图片
人工授精成功率的影响因素：
1.女性年龄和不孕年限：研究报道表明，年龄 <35 岁妇女行宫腔内人工授精（IUI）3、6、12个周期的累计妊娠率，均显著高于年龄 ≥ 35 岁妇女。
2.不孕类型与 IUI 临床妊娠率：不孕类型与 IUI 临床妊娠率不能明确。一般原发性不孕较为推荐宫腔内人工授精助孕。
3.不孕病因与 IUI 临床妊娠率：男性精液异常是行 IUI 治疗的主要适应证，成功率较好；女方不孕病因中，我们中心的数据与国际上有的报道相似。排卵障碍和不明原因不孕的IUI成功率最高，子宫内膜异位症最低。
4.目前的观点认为，3 个周期 IUI 较 1 次 IUI 能提高临床妊娠率，≥ 3个周期尝试治疗失败后，年轻、不孕年限短、卵巢功能良好、治疗方便的患者，也可尝试继续增加治疗周期。国际指南也提示，6个周期的IUI可达50%的累计妊娠率。对年龄偏大、不孕时间较长、继发性不孕，治疗不方便的患者，可以改为更积极的 IVF 治疗，或综合寻找人工授精失败的原因，以作出明智的助孕策略。
5.促排卵方案和优势卵泡数对 IUI 成功率的影响：研究表明促排卵方案中，促性腺激素（Gn）周期妊娠率显著高于非 Gn 周期。
6.男性精液质量对 IUI 成功率的影响：精液离心洗涤后前向运动精子总数少的病人，在一定的前向运动精子总数范围内（>10×106），通过 IUI助孕可以获得较满意的妊娠率，精液离心洗涤后前向运动精子总数与妊娠率无相关性。
7.人工授精手术操作对 IUI 成功率的影响：研究表明人工授精手术操作中宫颈黏液清除、宫腔出血对周期妊娠率无明显影响，但精子稀释液漏出显著降低周期妊娠率。
8.未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）对 IUI 成功率的影响：未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素。如果此周期是単卵泡发育，那么理论上IUI 就不会成功，但是卵泡破裂的指标并非B超上的卵泡不“塌陷”为唯一，因此临床上较难判读。
所以说想要让人工授精尽可能的成功，我们需要尽早进行治疗，同时积极的与医生进行配合，只要这两点做到位我们也可以以最快的速度得到我们的宝宝。
李克敏 主任医师 教授 硕士生导师 从医经历 主任医师
张淑瑛 主任医师 教授 从医经历 主任医师 教授 北京
