输卵管发炎应该如何治疗呢
在女性不孕不育的原因中，其中输卵管因素占据了非常大的因素。输卵管性不孕通常都是由于输卵管发炎引起的输卵管阻塞或输卵管积水造成的。那么输卵管发炎是什么原因造成的，我们应该如何预防。关于它的治疗方法又是什么样的呢？这边北京家圆医院就为大家科普一下这方面问题。
输卵管发炎的原因
1.结构方面
输卵管长度约 10～12 cm，由内向外可分为间质部、峡部、壶腹部、伞部。输卵管管壁由黏膜层、肌层、浆膜层构成。输卵管的结构畸形，导致拾卵、运卵、精卵结合的微环境差，从而引起不孕。
2.细胞因子
输卵管内含多种细胞因子，如白血病抑制因子(LIF)、表皮生长因子(EGF)、白介素细胞-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1 β (IL-1 β )、肿瘤坏死因子- α (TNF- α )、干扰素-γ (IFN- γ )等，调节输卵管的生理功能和病理过程。
3.炎性损伤
目前研究认为，炎症反应是输卵管炎性不孕症重要的发病机制。其中炎性损伤又和某些细胞因子的水平升高有关。输卵管功能的正常发挥与输卵管平滑肌蠕动、上皮细胞纤毛活动、输卵管的通畅程度以及输卵管的正常分泌液密切相关，任何一方面异常，均可能引起不孕。输卵管管腔狭窄若发生输卵管炎时，容易造成输卵管水肿、充血、变硬、增粗；输卵管管腔的狭窄若引起伞端粘连或闭锁、堵塞，导致精子和卵子不能在管腔内结合，无法形成受精卵，因而造成不孕。
治疗方式
目前多采用抗菌药物治疗、输卵管通畅性检查与治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式。通过对局部的抗菌治疗，改善输卵管的通畅情况，改善输卵管条件，以减轻症状并且增加受孕的几率；采用辅助生殖技术，满足患者的生育需求、提高患者受孕的几率。
抗菌药物：
临床上常用氟喹诺酮类抗生素左氧氟沙星、硝基咪唑类的衍生物甲硝唑等药物进行消炎治疗，可降低炎性因子水平，改善血流动力学。左氧氟沙星对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌有显著杀菌性，并可抑制衣原体、支原体等复制。甲硝唑在临床上使用较多，可以调节新陈代谢，提高身体免疫力，清除细菌并且尽量避免出现再次感染。通常在临床上要根据培养加药敏的结果，选择具体的抗菌药物，并结合其它治疗手段进行综合治疗，从而达到更好的疗效。
输卵管通畅性检查：
输卵管通畅性检查包括了输卵管间质部插管通液术、子宫输卵管X线造影(HSG)、子宫输卵管超声造影(HyCoSy)、经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)、B 超监视下输卵管通液造影、宫腹腔镜探查术+输卵管间质部插管通液术等。随着宫腔镜、腹腔镜技术不断进步和普及，“宫腹腔镜探查术+输卵管间质部插管通液术”目前可作为检查和诊断输卵管情况的一个“”。
手术治疗：
随着介入治疗技术的不断发展，目前临床上通过介入输卵管导丝疏通输卵管梗阻的部位，并可以配合药物注入，使药物作用在输卵管的局部。既可以观察输卵管的形态、结构，又可以疏通输卵管，并且通过药物局部作用，可在一定程度上巩固疗效。
辅助生殖技术：
辅助生殖技术是采用科技、医疗的辅助手段达到妊娠的目的的技术，包括人工授精(AI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、胞浆内单精子注射(ICSI)、胚胎植入前遗传学诊断(PGD)、卵细胞胞浆置换技术(GVT)等；此外，随着辅助生殖技术的不断发展，还产生了一系列新的衍生技术。输卵管炎性不孕的患者，可以采用辅助生殖技术的方式达到助孕的目的。
在日常生活中应该保持健康良好的生活习惯，多多注意卫生问题，能够的避免这类疾病的发生。另外如果有了类似的症状一定不要大意，及时到医院就医检查，早发现早治疗及时恢复身体健康。
李克敏 主任医师 教授 硕士生导师 从医经历 主任医师
张淑瑛 主任医师 教授 从医经历 主任医师 教授 北京
