卵巢性不孕的治疗好方法都有哪些呢?

  卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%,卵巢性不孕是由卵巢病变导致的不孕症。卵巢性不孕可导致排卵障碍,引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。既然卵巢性不孕如此严重,请问卵巢性不孕的治疗好方法都有哪些呢?

  不论什么样的病情都应该分别对待,而卵巢性不孕也不例外,一起来看一下卵巢性不孕各个情况的分类对待吧。

  (1)先天性异常:有性腺发育不全(turner)综合征、47,xxx综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴。

  (2)卵巢性不孕的治疗好方法都有哪些呢?对于多囊卵巢综合征来说:治疗上首选应是克罗米芬,其次是卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也能收到良好的效果。

  (3)卵巢炎:可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。

  (4)卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

  (5)卵巢性不孕的治疗好方法都有哪些呢?对于卵巢肿瘤来说:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如:分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。

  (6)卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为较多。可用danazol( 17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)yao物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

  (7)卵巢性不孕的治疗好方法都有哪些呢?对于卵巢性闭经来说:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:①测定尿或血中fsh与lh;②促性腺激素兴奋试验;③有条件可作lh-rh垂体兴奋试验;④染色体、性染色质检查;⑤腹腔镜检查;⑥必要时可开腹检查。


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  李克敏   主任医师 教授 硕士生导师   从医经历   主任医师 

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