腹壁子宫内膜异位症治疗

• 来源：北京家圆医院
• 2011年02月16日 16:11
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　　腹壁子宫内膜异位症治疗

　　患者，女，29岁，主因剖宫产术后3年，自觉腹痛并伴随腹壁包块2年，入院接受治疗。患者既往月经尚规则，5/25-29天，量中，经。3年前患者于当地医院行剖宫产术，手术过程顺利，术后恢复好。2年前出现腹壁伤口处周期性疼痛，多在经期出现，经后缓解。自扪及切口处包块直径约2cm，近3年包块逐渐增大至3cm。为进一步诊治于2010年11月16日入院。发病以来精神、食欲可，二便正常，体重无明显变化。患者长期居住在原籍，否认放射线毒物接触史，无烟酒嗜好，否认长期用药史。患者家无肿瘤或家族遗传病史。

　　医生体检：生命体征平稳。心肺听诊无异常。耻骨联合上2横指可见横切口长约13cm，愈合好，切口左侧瘢痕皮下可及直径1cm质硬结节，边界不规则，轻压痛。

　　妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，常大，质中，无压痛，双附件区未触及异常。

　　辅助检查：腹部超声：子宫5.0*4.2*4.0厘米，肌层回声均匀，内膜光滑，居中，厚0.6厘米，回声均匀，左卵巢2.6*2.0厘米，大小形态正常，内部结构清楚，右卵巢3.4*1.8厘米，大小形态正常，内部结构清楚。盆腔未见游离液性暗区，于左侧下腹部皮下组织可见1.2*1.1*1.1cm低回声块影，边界欠清，内部回声欠均匀。Ca125：16.8miu/ml。

　　诊断及治疗经过：入院诊断为腹壁子宫内膜异位症，剖宫术后。腹壁子宫内膜异位症治疗，应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖，并促使异位子宫的内膜萎缩退化;手术治疗主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织，恢复组织器官的正常结构位置，达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。治疗后至今随诊半年无反复。