子宫内膜腺囊性增生该如何治疗?

• 来源：北京家圆医院
• 2011年02月18日 11:21
• 【字体：大 小 中 】

　　子宫内膜腺囊性增生该如何治疗?

　　患者性别：女

　　患者年龄：33

　　全部症状：不规则阴道出血半月

　　治疗情况：诊刮

　　子宫内膜腺囊性增生该如何治疗?对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性，但腺体结构上的改变程度有所不同。

　　子宫内膜增生患者经药物治疗后，内膜病变转轻或恢复正常，甚至可以妊娠，但停药后或产后仍有反复的可能。据统计数据显示治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后反复，切除子宫证实仍为子宫内膜增生。这种反复倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。

　　子宫内膜腺囊性增生该如何治疗?单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，较常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗，病变可以退缩而恢复正常，一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%，故而被列为癌前病变。据统计数据显示治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中，3例为重度，其中有两例诊断后多次中断治疗，于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌;而在轻或中度不典型增生的病例中，对药物治疗的反应好而快，坚持治疗后，部分病例仍可受孕并完成生育，没有一例发展为癌。

　　子宫内膜腺囊性增生该如何治疗?子宫内膜增生患者经积极药物治疗后，大多数预后好。对中--重度不典型增生患者，应在治疗中密切随诊，如发现少数疗效不好者，可及时进行子宫切除，以避免发展为癌。