子宫内膜腺癌究竟是什么样的病呢?

• 来源：北京家圆医院
• 2011年02月18日 15:00
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　　王女士一直认为女人要活出精彩，要活得有滋有味。年轻的时候要好学正直，即要有知书达理的气质，又要有活力盈盈，青春荡漾的风采。中年是人生的鼎盛时期，正是女性散发魅力的时候，可是子宫内膜腺癌如晴天一霹雳打乱了王女士的生活，王女士百思不得其解，为什么自己会得了子宫内膜腺癌，子宫内膜腺癌究竟是什么样的病呢?带着这样癌一般沉痛的话题，今天给大家讲解一下什么是子宫内膜腺癌?子宫内膜腺癌究竟是什么样的病呢?

　　子宫内膜腺癌究竟是什么样的病呢?其是由子宫内膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，多见于50岁以上绝经期和绝经期后妇女，以50-59岁为高峰。近年来由于子宫颈癌发病率降低，我国人口平均寿命延长，以及更年期激素替代疗法的应用，发病率呈上升趋势。

　　病理变化

　　肉眼观，子宫内膜癌分为弥漫型和局限型。弥漫型表现为子宫内膜弥漫性增厚，表面粗糙不平，灰白质脆，常有出血坏死或溃疡形成，并不同程度地浸润子宫肌层。局限型多位于子宫底或子宫角，常呈息肉或乳头状突向宫腔。如果癌组织小而表浅，可在诊断性刮宫时全部刮出，在切除的子宫内找不到癌组织。

　　镜下，以高分化腺癌居多。①高分化腺癌：腺管排列拥挤、紊乱，细胞轻度异型，结构貌似增生的内膜腺体。②中分化腺癌：腺体不规则，排列紊乱，细胞向腺腔内生长可形成乳头或筛状结构，并见实性癌灶。癌细胞异型性明显，核分裂像易见。③低分化腺癌：癌细胞分化差，很少形成腺样结构，多呈实体片状排列，核异型性明显，核分裂像多见。

　　在高分化子宫内膜腺癌中，若伴有良性化生的鳞状上皮，称腺棘癌(adenoacanthoma);腺癌伴有鳞癌上皮成分，则称为腺鳞癌(adenosquamous carcinoma)。

　　子宫内膜腺癌究竟是什么样的病呢?子宫体癌的病因尚未明了，一般认为与雌激素长期持续作用有关，患者常有内分泌失调的表现。另有部分子宫内膜癌的发生似乎与体内雌激素增加及子宫内膜增生无关，而是在非活动性或萎缩子宫内膜基础上发生。这组患者的平均年龄偏大，肿瘤分化较差，其中某些肿瘤组织形态和卵巢浆液性囊腺癌相似，称为子宫内膜浆液性癌，常有p53基因过度表达,预后较雌激素相关的子宫内膜癌差。