什么是盆腔子宫内膜异位症?

• 来源：北京家圆医院
• 2011年02月21日 13:18
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　　许多职业女性在事业未成时，没有将做妈妈列入人生的计划当中。等到事业逐步稳定时，却发现怀孕越来越难。一切辨别真伪之后才明白盆腔子宫内膜异位症是较要命的病因，那什么是盆腔子宫内膜异位症?具有周期性生长功能的子宫内膜组织出现在盆腔器官的腹膜向称为盆腔子宫内膜异位症(pelVicendometriosis)。卵巢子宫内膜异位症较多见，已在第十一章讨论，本节描述其他盆腔子宫内膜异位症的超声表现。虽为良性病变，但具有恶性肿瘤的转移和种植能力，其发病机制可能是子宫内膜随经血逆流种植丁盆腹腔，也可能有经淋巴或静脉播散等可能。近年来随着腹腔镜的广泛使用，诊断手段的提高，其发生率逐年明显增加，约占手术病理的15%。

　　什么是盆腔子宫内膜异位症?其病理都有哪些呢?盆崆内膜异位症好发于卵巢，并常异位到宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段，另外也可种植干宫颈表面、输卵管浆膜面及盆腹腔腹膜面，还可在剖宫产术后种植_于腹壁疤痕上。病灶处出现紫褐色斑点，逐渐发展成小泡、结节，较终形成大小不等囊肿，其病理基础是异位的内膜随卵巢激素变化发生周期性出血，异位灶反复穿破出血，较终可导致盆腔粘连、卵巢功能异常、输卵管变形阻塞，严重者病变向前浸润膀胱，向后浸润直肠，向卜穿透阴道后穹隆。镜下检查，子宫内膜异似病灶的囊壁上可见到f宫内膜上皮、内膜腺体、内膜间质，但反复出血的病灶可能无此典型组织结构，表现出临床和镜r病理不一敛，如果有典型临味症状，镜检时能找到少量内膜间质绌胞亦可确诊。

　　什么是盆腔子宫内膜异位症?都有哪些临床表现呢?丰要临床症状为经期下腹或腰骨部疼痛，轻者仪有腰骶部酸胀感，重者可影响工作，月经干净后渐消失，疼痛程度与病灶大小无明显关系。当异位病灶位于子宫直畅陷凹时，可出现性交痛。畅道子宫内膜异位症可出现腹痛、腹泻或便秘甚至周期性便血，异位灶浸润到膀胱输尿管时出现血尿。盆腔病灶较小时妇检可无阳性发现，若病灶位于子宫后壁或子宫直肠陷凹时，阴道后穹隆可触及痛忤结节，当异位灶形成较大的囊肿时，双合诊可在盆腔内触及囊性包块，较固定。