结核性子宫内膜炎是什么?如何诊断?

• 来源：北京家圆医院
• 2011年03月09日 11:23
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　　结核性子宫内膜炎是什么?如何诊断?急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或官腔手术操作尤其是非正规人工流产之后，病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，发病急骤，畏冷。下腹痛，有下坠感，阴道有大量脓性分泌物流出。病情如未能及时控制，炎症可继续上行蔓延，发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治疗不，病情可时好时坏，迁延时日，形成慢性子宫内膜炎。

　　结核性子宫内膜炎是生殖器结核的一部分，往往继发于身体的其他部位的结核。生殖器结核较多发生在输卵管，占85%～95%并多为双侧。子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来，输卵管结核有1/2的病人同时患有子宫内膜结核，子宫内膜受到不同程度的破坏，早期子宫内膜表现为充血及溃疡，此时月经量增多，而晚期形成瘢痕化、钙化、宫腔可粘连、变形、宫腔缩小即出现闭经。

　　结核性子宫内膜炎是什么?如何诊断?诊断须经诊断性刮宫确诊，一般选择在月经来潮后12小时内，术前后短时间应用抗结核药物，以防刮宫引起结核扩散，由于病变多由输卵管结核蔓延而来，故刮宫时应注意刮取两侧宫角部的内膜，并全部送病理检查，以明确诊断。子宫内膜结核、输卵管结核，子宫内膜、输卵管内膜被破坏、粘连、卵管堵塞，甚至造成卵管变形、僵硬、蠕动受限而造成不育，多为原发性不育，由于子宫内膜的病理变化，可造成月经失调。经量增多，经量减少，或闭经。由于炎症的发生也可引起慢性下腹痛，腹坠等一般在经期加重，个别病变重者可出现结核性全身中毒症状，发热、盗汗、乏力、食欲不振，体重下降等。

　　结核性子宫内膜炎是什么?如何诊断?为了减少结核菌的耐药性，治疗开始常采用3种药物联合，并可增加疗效，一般用短疗程6～9个月。由于某些药物在治疗过程中可出现一定的毒性作用和不良反应应严密观察，及时换药。