治疗子宫内膜癌的方法哪种好一些呢?

• 来源：北京家圆医院
• 2011年03月10日 09:14
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　　对待肿瘤病人较重要的是care，是发自内心的照顾，要让患者感到舒适，感到惬意，再就是配合合理的方法，那么治疗子宫内膜癌的方法哪种好一些呢?

　　治疗子宫内膜癌的方法哪种好一些呢?手术目的及术式选择：手术目的有两方面，一是进行手术-病理分期(surgical pathologic staging)，探查确定病变的真实范围及确定预后相关的重要因素。

　　治疗子宫内膜癌的方法哪种好一些呢?其二是切除癌变子宫及其他有可能存在转移病灶(包括附件，腹膜后淋巴结等)。子宫内膜癌临床分期的不性是选择适宜治疗的障碍，也是过去多年来导致过治或治疗不足的主要原因。大

　　对临床Ⅰ，Ⅱ期内膜癌手术-病理分期研究资料已表明临床早期内膜癌存在较高的盆腔及腹主动脉淋巴结转移。前瞻性手术分期的研究表明淋巴转移率随肌层浸润深度，组织分化程度和宫颈或峡部受累而增高。癌瘤的分级、肌层受浸的深度和预后有显著的相关性。临床分期对淋巴结转移、肌层的浸润深度、腹腔内播散、附件转移、腹腔细胞学检查等均不可能作出评估。在癌肿组织学分级上，子宫切除后的标本与诊刮标本有高达20%～26%误差，宫颈管活检的假阳性率可为30%～34%(Sevin，1996;曲玉清，2002)。

　　治疗子宫内膜癌的方法哪种好一些呢?大量临床研究已表明临床I期内膜癌中有25%已有子宫外的病变存在。临床Ⅰ期分期总误差为12%～22%(表10)，而Ⅱ期可高达60%～75%(彭芝兰等，1997;Diasia，2002)，即临床Ⅱ期患者中有60%～75%实际为Ⅰ期或Ⅲ期病变。子宫内膜癌中约75%的患者临床分期为Ⅰ期，因此首选手术进行分期，了解癌变真实的播散范围，确定有无影响预后的危险因素，对患者术后辅助治疗的选择具有重要意义。手术病理分期所积累的病理资料，亦有助于对癌瘤生物学行为的研究，有助于发现宫外病变，增加处理依据，在同一期别上比较治疗效果。