子宫肌腺症怀孕还能有机会吗?适合怀孕吗?

• 来源：北京家圆医院
• 2011年03月23日 10:33
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　　子宫肌腺症怀孕还能有机会吗?适合怀孕吗?有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。然而约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌腺瘤。较近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，这种疾病患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。子宫肌腺症怀孕还能有机会吗?适合怀孕吗?然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。

　　子宫肌腺症怀孕还能有机会吗?适合怀孕吗?

　　统计子宫腺肌症常好发於三十至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女。通常这群病人多已完成生育任务，比较不用再担心不孕的问题。至於二十多岁的年轻病患得到这种疾病机会比较少见。但是对於年轻病患来说，一旦得到这种疾病较关心的问题，就是会不会影响生育能力导致不孕 ? 一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利於排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。幸运的是，年轻妇女有严重的并不多见。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。

　　子宫肌腺症怀孕还能有机会吗?适合怀孕吗?如果子宫肌腺症怀孕了, 孕期是否会有流产的危险 ?

　　即使是正常妇女怀孕，怀孕都有流产的危险。长局限性的肌腺瘤者怀孕了，是否会增加流产率 ? 目前没有足够的文献可以证明。如果是弥漫性的流产的机率可能比较高。

　　子宫肌腺症怀孕还能有机会吗?适合怀孕吗?是否一定要将子宫切除 ?

　　子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类，兹分述如下 :

　　(1) 保守治疗

　　对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女，采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法。

　　(2) 手术治疗

　　对於局限性的肌腺症，只要手术将肌腺症切除即可，子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症，可以手术将子宫璧切薄，再给予术后药物治疗，是有机会受孕的，不过一段时间仍有反复的可能。较近也有医师采用腹腔镜手术方式，将类似叉子的电烧棒插入子宫，然后"烧煮"子宫璧，术后追踪发现子宫体积可以缩小，但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用於有生育需求的病患。