关于月经和泌乳激素的解答

　　一直未孕和月经特少是什么原因

　　Q：我爱人有两次流产经历，每次怀孕到50天左右没有任何证状的情况就自然流产，我们各项检查都正常（染色体、精子、感染五项、抗精子强度都没有问题），一直未孕月经特少50几天来一次不知是什么原因，求专家帮助。

　　A：经量少，推后多为内分泌失调，还可引起排卵障碍导致继发不孕，另外反复流产也容易感染，引起免疫系列异常及输卵管阻塞，应认真检查明确继发不孕的原因： 1、内分泌；2、免疫系列；3、排卵监测；4、输卵管造影。对于反复流产引起的原因也很多，应认真检测明确病因：1、优生系列；2、CT、UU；3、染色体；4、血型；5、封闭抗体。

　　经血淤积在子宫变成黑红色

　　Q：你好，我经常在两次月经中间的时期(估计就是排卵期)，白带是红色的黏液状，象来月经一样的红，只是较少，用护垫就可以，请问这是怎么回事?有什么问题吗?

　　A：您好！月经完后有时会流咖啡色的血(呈黑红色黏稠且量不多)，通常是子宫收缩不良，造成部份的经血淤积在子宫变成黑红色，与子宫颈发炎及排卵性出血也有关。如量不多且无其它不适则不必担心。如不放心，请在月经干净3-7天到医院就诊，且就诊前3天内禁止性生活，方便就诊。

　　
　　高泌乳激素要怎么治疗？

　　
　　Q：我平常就有乳汁分泌，正常吗？

　　A：非怀孕或哺乳期的女性，不应分泌乳汁，即使仅能挤出一点点乳汁，都是异常，很可能是泌乳激素过高所致；有些人会因此而不孕，请到妇产科检查。

　　Q：我月经要来之前，都会乳房胀、痛，会不会得乳癌？

　　A：一般说来，不会得乳癌。乳癌的危险就在于没有症状，不会痛。

　　女性在非怀孕哺乳期不应分泌乳汁，高泌乳激素会刺激乳腺不正常分泌乳汁，并可造成寡经和不孕症

　　【案例】

　　艾小姐结婚二年多，一直无法受孕，从数年前起，她有时便会在胸罩内发现一点乳汁，因为不影响日常生活，她也不以为意，她想这情形应是正常的吧！后来到不孕症门诊，医师详细问诊后帮她抽血检查，发现泌乳激素太高，刺激乳腺不正常分泌乳汁，月经周期增长且不规则，导致不孕症。

　　很多女性朋友以为偶尔有一些乳汁分泌，如果乳汁量不要太多，应该是正常的吧！事实上，非怀孕或哺乳期的女性，不应分泌乳汁，如有分泌乳汁便不正常，建议尽速至妇产科或乳房外科就医。

　　临床上，乳汁若含血性成分而带红色便要格外小心，须先排除恶性肿瘤的可能；若乳汁不含血性成分呈乳白色，常见的病因是泌乳激素升高，即高泌乳激素症，泌乳激素是脑下垂体分泌的一种荷尔蒙，顾名思义，其功用在促进乳汁的分泌，正常情况下，在怀孕期、生产后哺乳期，体内泌乳激素浓度会上升；若在非怀孕期、非哺乳期，体内泌乳激素浓度异常上升，造成乳汁分泌，可能合并有月经不规则，或月经周期变长，甚至无月经的情形。

　　高泌乳激素症可能造成不排卵，导致不孕症。有些不孕症病人经医师解释后，才知道原本自己不以为意的乳汁分泌竟是不孕症的元凶。   

　　高泌乳激素的诊断很简单，病人的卫生知识很重要，若能主动告知医师自己有乳汁分泌，医师触诊排除其它乳房疾病后，抽血检查泌乳激素浓度，便可确定诊断。治疗上，若泌乳激素仅稍微高于正常值，可服用药物降低泌乳激素来治疗，数周后泌乳激素浓度便会回归正常，若无合并其它疾病，回复规则月经后，怀孕生子便指日可待。

　　但若泌乳激素浓度超过太多，便要怀疑脑下垂体内有泌乳激素瘤，需接受特殊的影像学检查，大部分泌乳激素瘤都是良性的，但是因为瘤的位置特殊，长在脑内，且分泌荷尔蒙，会影响身体正常运作，必要时需由神经外科医师开刀处理。