盆腔子宫内膜异位症的超声表现都有哪些呢?该如何辨别?

• 来源：北京家圆医院
• 2011年02月21日 13:07
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　　子宫内膜异位症的发生、发展和消退是在内分泌控制下进行的，因此，应用激素治疗。治疗目的为治好疾病、防止反复、促进生育。药物治疗效果以轻、中度内异症为佳，可缓解症状，增加受孕率;重症患者病灶较大，纤维化多，粘连紧密。尚需手术治疗。平时生活中盆腔子宫内膜异位症都表现为什么样子呢?盆腔子宫内膜异位症的超声表现都有哪些呢?该如何辨别?

　　盆腔子宫内膜异位症的超声表现都有哪些呢?该如何辨别?二维超声表现 盆腔内子宫内膜异位病灶较小、无临床症状时，在往无超声表现。采用经阴道探头扫查，直径小至1cm的异位灶可以检查出来，但位于盆腹腔较高部位的小病灶难以检出。 直径在2cm以卜的子宫内膜异位囊肿经腹超声可检查出来，根据不同生长部位有各种表现。

　　(1)盆腔子宫内膜异位灶：在子宫旁的陷凹内发生的异位病灶反复出血，有两种超声表现，一种为局限性出血，囊内血液较浓稠，表现为宫旁、卵巢外囊性低回声肿块，内回声类似卵巢巧克力囊肿的云雾状低回声，囊肿形态不规则，见图14一l—l;另一种表现为宫旁不规则、多角形局限性液性暗区，内有稀疏点状回声。

　　(2)宫颈子宫内膜异位囊肿：在宫颈组织内呈圆形、类圆形云雾状低回声区，边界较清晰，内壁粗糙，其囊壁由宫颈组织构成，囊内血液浓稠时呈等回声，彩超显示内无血流信号，见图14—1—3。经阴道扫查图像清晰，可与纳氏囊肿鉴别，后耆囊壁光滑，囊内液体清亮，呈尢回声。

　　(3)腹壁疤痕子宫内膜异位囊肿：腹壁疤痕上各层均可发生，局部腹壁增厚，病灶呈梭形或椭圆形，边界较模糊，内部为不均质低同声。扫查时腹壁局部有压痛。

　　(4)膀胱子宫内膜异位囊肿：子宫内膜异位在膀胱壁卜形成低同声小囊性肿块。

　　(5)盆腔子宫内膜异位症的超声表现都有哪些呢?该如何辨别?直肠壁子宫内膜异位囊肿：子宫内膜异位在直肠壁上，形成低回声囊性肿块。