哪些类型的感染会影响生育功能

  近年来,性传播疾病也成为感染性男性不育的重要病因。生殖系特异性和非特异性感染均可影响精子的发生、活力,抑制附属性腺分泌,导致感染性男性不育。此外,腮腺炎、结核病变都是男性不育的重要病因。那么,都哪些类型的感染会影响生育功能呢?

  1)睾丸炎

  多继发于生殖系其他器官炎症的逆行感染和其他系统感染性疾病,如流行性腮腺炎、上呼吸道感染、麻疹、水痘、波浪热等。其中流行性腮腺炎引起的病毒性睾丸炎较常见,发病率达15%~25%,约18%累及睾丸,约1/3为双侧睾丸受累。累及睾丸,发生进行性纤维性变,降低生育能力;双侧睾丸受累者约半数有轻度或局限性睾丸萎缩,造成严重的少精症或无精症,丧失生育能力。

  2)生殖系结核

  也是感染性男性不育的常 见原因,且大多数同时存在肾结核。一般先从前列腺、精囊开始,再逆行向输精管、附睾、睾丸蔓延,造成睾丸、附睾破坏性损伤及输精管道阻塞,使精子发生成熟障碍和运输受阻,以附睾结核较常见。

  3)细菌性精液症

  精液中几乎普遍存有普通非致病菌,对精子可能无影响,但多数革兰氏阴性杆菌可能是致病菌,精液中有较多白细胞(>20/H),应考虑为无症状生殖系感染,可引起精细胞分解、精细胞中毒、精子凝集和寿命缩短。

  4)性传播疾病

  可引起生殖系炎性破坏和纤维性变,淋菌性尿道炎约2%出现附睾炎,并波及睾丸,导致睾丸生精功能丧失及输精管道部分或阻塞。支原体和衣原体感染时,射出的精子活力降低、形态变尖增多,并可引起非特异性附睾炎。

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