[看东方]：沪100个出生孩子中就有两三个试管婴儿

• 来源：北京家圆医院
• 2017年06月20日 15:10
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　　随着二孩政策放开，国内多家医院生殖中心就诊人数大幅增加，很多40岁以上的妈妈们为了生育二孩也求助于试管婴儿技术。对此，上海、北京等多位生殖医学专家呼吁，二胎生育孕前、孕期，以及产时、产后的临床管理将会成为一个新的课题，尤其二胎孕前评估至关重要。

　　35岁女性生育能力仅为25岁时的50%

　　2016年1月1日，“二孩”政策正式开放。2017年1月20日，国家统计局发布数据，2016年全年我国出生人口1786万人，比上年多增131万人，人口出生率为12.95‰，人口自然增长率为5.86‰，比上年提高0.9个千分点。

　　仁济医院生殖医学临床中心主任、上海医学会生殖医学分会候任主任委员孙贇透露，妈妈生孩子年龄一推再推，特别是生育二孩的年龄普遍在35岁以后。事实上，从医学和社会学观点来看，女性较佳生育年龄为25-29岁左右，较好不要超过35岁;　男性较佳生育年龄为25-35岁。35岁以上女性要想怀孕的话，会面临怀孕难、流产率高、并发症、畸形发生率增高等问题。

　　据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》报道，35岁女性生育能力仅为25岁时的50%，到40岁时下降到35岁的50%。

　　北京家圆试管婴儿医院院长廖希博士指出，40岁以上的女性有70%-80%存在排卵问题，因此，35岁以后生宝宝，孩子的健康问题同样值得重视，孩子出现唐氏综合征和其他遗传缺陷风险显著增加。流产风险从30-34岁时的12%，上升到35-39岁时的18%。另外，35岁以上女性孕期妊高征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。

　　40岁以上再拼二孩依赖试管婴儿现象普遍

　　为了赶上二孩末班车，求助试管婴儿技术的“70后”妈妈大增。

　　在北京、上海等地的试管婴儿中心我们了解到，2016年有二孩需求的妈妈们就诊数量同比增长超过50%，不孕妈妈平均年龄较2015年增长1.7岁，其中40岁以上患者数量增长更为明显。

　　廖希博士指出，40岁以上试管婴儿成功率会大幅下降，特别是43岁以后试管婴儿的出生率只有5%。

　　记者了解到，目前国内的不孕不育率已经达到15%。越来越多的人开始依靠试管婴儿这项辅助生殖技术。京沪两地的重点辅助生殖中心一直在监测和追溯试管婴儿宝宝的健康问题。自1978年第一例试管婴儿路易斯的诞生，许许多多的不孕夫妇有了自己的孩子。据专家估算，现在100个出生的孩子里有一个试管婴儿，在上海100个出生的孩子中，可能已经达到2-3个。

　　由此以来试管婴儿的性备受关注。记者分别走访了京沪两地的主要生殖中心。

　　上海

　　上海各家生殖中心曾经联手自2008年起，上海市各生殖医学中心一同进行了此次大样本回顾研究。抽取十年来8500余名体外受精-胚胎移植，即“试管婴儿”出生子代进行随访获得的数据，并与上海同期所有自然受孕出生子代的情况进行了专业比较。研究表明，辅助生殖技术是的，且不同受精方式出生的子代与自然妊娠子代相比先天缺陷均无差异。

　　北京

　　北京家圆医院副院长廖希博士公布了国内辅助生殖临床数据。数据显示，近几年中国辅助生殖技术不断成熟，成功率不断提高。以她所在的北京家圆医院为例，已完成的辅助生殖病例近10000例，40岁以下成功率稳定在50%以上;一次取卵的累计妊娠率超过80%。随着追生二胎队伍的不断壮大，她所在的生殖中心门诊量也随之大幅度增加。

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　　专家呼吁二胎生育孕前评估至关重要

　　京沪两地专家们共同呼吁，夫妇应该重视孕前评估，特别是二胎生育孕前评估。孕前评估包含生育力评估，夫妻双方都进行评估;夫妻基本健康状况评估：有无基础性疾病存在，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂，有无发生妊娠期合并症的倾向，以及“后剖宫产”时代带来的相关妊娠风险等。另外，孕前心理上也要进行评估，随着年龄增长，妊娠概率降低，流产风险及生育畸形后代风险增加，对助孕失败需有一定的心理准备。